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        孕婦早產合并血小板減少致產后出血 閩東醫院多學科馬不停蹄救治

        www.fjsen.com?2019-10-24 10:19:48 施秋月 來源:寧德衛健網    我來說兩句

        10月15日,懷孕31+2周21歲孕婦徐女士在閩東醫院產科順利誕下一名男嬰,但因徐女士早產合并血小板減少,經多學科醫務人員齊心協力展開了一場與病魔的殊死較量,幸運的是事前預判準確,備足血液,徐女士在順產中輸注足夠血小板,轉危為安。

        輸注的血液

        10月15日夜里11點57分到閩東醫院產科就診。經過檢查,醫生發現有早產跡象,血液結果報告顯示血小板(PLT):15×10^9/L,3P陽性,產前陰道累積出血350毫升,病情緊急,先給予促胎肺成熟、保護胎兒腦神經、預防感染等處理,完善超聲檢查,排除胎盤早剝。期間,值班人員緊急聯系福州血液中心取血小板,16日7點44分在會陰側切下順產產下一名男嬰。在給徐女士進行會陰縫合期間,發現宮腔及陰道會陰創面滲血明顯,產后兩小時累計出血1215毫升,持續引流尿液呈紅色,產婦皮膚散在性出血點,立即給予輸注紅細胞2單位,冷沉淀5單位,冰凍血漿350毫升,新鮮血漿800毫升,血小板1治療量。

        輸注的血液

        產科立即向醫務科報告進行多學科會診,血液內科、風濕免疫科、輸血科、介入醫學科、麻醉科、重癥醫學科等相關科室組織精兵強將迅速進行會診。“經多學科會診,考慮是免疫相關性、結締組織病可能性大。產后患者并發彌散性血管內凝血(DIC),我們積極予以輸血、補充凝血因子、血小板、冷沉淀等處理。”產科主任醫師林邯楓說道。

        徐女士產后轉至重癥醫學科治療,10月18日病情平穩轉回產科觀察治療,10月22日康復出院。(產科 施秋月)

        責任編輯:王予捷
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